Анестезия в ветеринарии

Когда необходима анестезия?

Наркоз, или общая анестезия, в ветеринарии используется часто для проведения как мелких процедур, так и операций разной степени сложности. Животные могут воспринимать наши действия как угрозу, в следствие чего оказывают сопротивление, травмируют себя и персонал клиники. Поэтому в таких случаях проведение таких манипуляций/операций показано под наркозом.

Какие риски имеет анестезия, и от чего они зависят?

Под анестезиологическим риском понимают вероятность развития каких-либо осложнений, вплоть до гибели пациента, возникающих в результате анестезиологического пособия. Степень риска очень сильно варьирует в зависимости от исходного состояния пациента перед оперативным вмешательством. Предоперационная оценка состояния здоровья животного важна для выявления преданестезиологических рисков, определения приоритетов управления и надлежащего консультирования клиентов перед анестезией и операцией.

Риски возникновения осложнений сильно варьируются от различных факторов:

Вид животного

Каждый вид животного имеет свои анатомические и физиологические особенности.
Порода

Многие заболевания и патологии имеют породную предрасположенность. У кошек встречается, например, гипертрофическая кардиомиопатия, у коллиобразных пород собак-мутация гена MDR 1, отвечающего за непереносимость определенных препаратов, нарушение дыхания у брахицефалических пород и т.д.
Возраст

Наибольшие анестезиологические риски присваивают очень молодым и очень старым животным из-за наличие изменений в работе органов.
Общее состояние организма

Оценивают конституцию тела, обезвоживание, видимые слизистые оболочки, скорость наполнения капилляров, температуру, наличие травм, ран ,ожогов, давления и тд. Чем тяжелее состояние пациента, тем выше вероятность возникновения осложнений.
Наличие сопутствующих заболеваний

Анестезирующие средства вызывают сердечно-легочную депрессию, а наличие сопутствующей патологии основных систем организма, вероятно, предрасполагает к более выраженным физиологическим нарушениям, вызванным анестезией.
Тип и продолжительность операции

В этом пункте анестезиолог ориентируется на длительность, обширность и сложность хирургического вмешательства, так как хирургические и анестезиологические риски тесно связаны между собой.

Возможно ли снизить риски анестезии?

Основная задача - это максимально оценить пациента и снизить риски анестезии. Для этого врачу необходимо узнать как можно больше информации о животном и при необходимости провести предоперационное обследование.

К таким исследованиям можно отнести

Узи сердца, ЭКГ

Рекомендован для животных старше 5-6 лет, обязателен при наличии симптомов или патологии сердечно-сосудистой системы;
Анализы крови

Оценивают иммунный статус, анемии, воспаления по общему анализу крови; функцию внутренних органов по биохимическому анализу; свертываемость крови по коагулограмме;
УЗИ брюшной полости

Имеет место при подозрении на свободную жидкость, наличие новообразований, воспалений и структурных изменений органов, также перед кесаревом сечении;
Рентген

Рекомендован при наличии респираторных проблем, пациентам с онкологией;

Таким образом, после беседы, осмотра, клинической оценки в совокупности с диагностикой, назначенным врачом-анестезиологом, исключаются или подтверждаются проблемы со здоровьем животного и ставится группа риска пациента по шкале ASA.

Шкала анестезиологических рисков

Шкала анестезиологических рисков Американской Анестезиологической ассоциации (ASA) является популярным методом прогнозирования. Она делится на 5 групп.

ASA class 1

Возраст: ˃3 месяца до 6 лет

Данные о пациенте: Нормальный здоровый пациент

Оперативное вмешательство: Малые операции

Риски анестезии,%: 0,06-0,08
ASA class 2

Возраст: от 7 до 12 лет

Данные о пациенте: Пациенты с контролируемыми сопутствующими заболеваниями без значительных системных эффектов

Оперативное вмешательство: Малые операции, средние операции

Риски анестезии,%: 0,27-0,4
ASA class 3

Возраст: ˂ 3 месяца ˃ 12 лет или более 70% от физиологического возраста этого вида или породы

Данные о пациенте: Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии компенсации

Оперативное вмешательство: Малые операции, средние операции

Риски анестезии,%: 1,8-4,3
ASA class 4

Возраст: -

Данные о пациенте: Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии близкой к декомпенсации

Оперативное вмешательство: Большие операции, экстренные вмешательства

Риски анестезии,%: 7,8-23
ASA class 5

Возраст: -

Данные о пациенте: Пациенты в критическом физическом состоянии, которое дает мало шансов на выживание даже при отсутствии хирургического лечения

Оперативное вмешательство: -

Риски анестезии,%: 9,4-51

Соблюдая данные рекомендации, мы помогаем животному перенести операцию с комфортом, без боли и безопасно!